USO DE LA DEXAMETASONA COMO ADYUVANTE DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES EN EL BLOQUEO DE PLEXO BRAQUIAL PARA CIRUGÍA DE MIEMBRO TORÁCICO SUPERIOR PARA PROLONGACIÓN DE LA ANALGESIA POSTOPERATORIA

CHACÓN FLORES , TANIA LIZBETH (2025) USO DE LA DEXAMETASONA COMO ADYUVANTE DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES EN EL BLOQUEO DE PLEXO BRAQUIAL PARA CIRUGÍA DE MIEMBRO TORÁCICO SUPERIOR PARA PROLONGACIÓN DE LA ANALGESIA POSTOPERATORIA. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Chihuahua.

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Resumen

La cirugía del miembro torácico superior, frecuente en el Hospital Central del Estado de Chihuahua, suele asociarse con dolor postoperatorio significativo, lo que retrasa la recuperación funcional, prolonga la estancia hospitalaria y aumenta el consumo de analgésicos, particularmente opioides. Si bien estos fármacos son eficaces para el control del dolor, su uso excesivo se asocia con efectos adversos importantes como náuseas, vómito, depresión respiratoria, sedación y riesgo de dependencia, lo cual resalta la necesidad de estrategias alternativas o complementarias para el manejo analgésico. El bloqueo del plexo braquial constituye una técnica anestésica regional ampliamente utilizada en este tipo de procedimientos, ya que ofrece una analgesia efectiva con menor impacto sistémico. No obstante, su duración está limitada por el efecto transitorio de los anestésicos locales. Ante esta limitación, ha cobrado relevancia el uso de adyuvantes que prolonguen la duración del bloqueo sin aumentar los riesgos. La dexametasona, un corticosteroide con potentes efectos antiinflamatorios y analgésicos, ha demostrado eficacia en la prolongación de los bloqueos nerviosos cuando se administra junto con anestésicos locales, tanto por vía perineural como intravenosa. Su mecanismo de acción incluye la inhibición de la liberación de mediadores inflamatorios, la modulación de canales iónicos y la supresión de la transmisión nociceptiva. Diversos estudios clínicos han documentado que su uso puede extender la analgesia por más de 24 horas, reducir el consumo de opioides y mejorar la calidad de la recuperación. Este contexto sustenta la presente investigación.

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