INCIDENCIA DE HIPOTENSIÓN EN PACIENTES SOMETIDAS A BLOQUEO SUBARACNOIDEO PARA CESÁREA CON PREMEDICACIÓN CON ONDANSETRÓN VS SIN PREMEDICACIÓN

VÁZQUEZ GARCÍA, YAIR GUIOMAR (2025) INCIDENCIA DE HIPOTENSIÓN EN PACIENTES SOMETIDAS A BLOQUEO SUBARACNOIDEO PARA CESÁREA CON PREMEDICACIÓN CON ONDANSETRÓN VS SIN PREMEDICACIÓN. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Chihuahua.

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Resumen

Objetivo: Determinar la incidencia de hipotensión secundaria al bloqueo subaracnoideo en pacientes sometidas a cesárea electiva, con premedicación con ondansetrón vs sin premedicación con ondansetrón, en el Hospital Central de Chihuahua durante el periodo Abril-mayo 2023. El bloqueo subaracnoideo es la técnica más común en cesáreas. La complicación más común en esta técnica anestésica es la hipotensión con una incidencia de 25-80%. La cual puede resultar en náusea, vómito, diaforesis, bradicardia, parada cardiorrespiratoria en la embarazada, y compromiso fetal. Las causas de hipotensión es el bloqueo simpático y el reflejo de Bezold- Harish, el cual es cardio inhibitor mediado por receptores 5-HT3. El ondansetrón es un antagonista selectivo de los receptores 5-HT3, por lo cual se ha ensayado como profiláctico para hipotensión. Tipo de estudio: experimental, ensayo clínico controlado aleatorizado. Población de estudio: embarazadas entre 18 y 35 años de edad, ASA I-II, sometidas a cesárea electiva, bajo bloqueo subaracnoideo. A 20 se le administró ondansetrón IV 4 mg previos al bloqueo subaracnoideo, y placebo a 20. Resultado: incidencia de hipotensión de 70% y 30% en el grupo control y el grupo de ondansetrón, incidencia de bradicardia del 25% y 10% en el grupo control y el grupo de ondansetrón. Conclusión: el uso profiláctico de ondansetrón reduce significativamente la incidencia de hipotensión y la necesidad de efedrina. Estos resultados tienen implicaciones significativas para la práctica clínica, se recomienda uso de ondansetrón en el protocolo de manejo anestésico para estas pacientes.

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