EFICACIA DEL USO DE LA INDOMETACINA RECTAL-HIDRATACIÓN AGRESIVA COMO PROFILAXIS PARA LA PANCREATITIS POST CPRE EN EL HOSPITAL GENERAL DE CHIHUAHUA “DR. SALVADOR ZUBIRÁN ANCHONDO

FLORES GONZÁLEZ, NATANAEL (2025) EFICACIA DEL USO DE LA INDOMETACINA RECTAL-HIDRATACIÓN AGRESIVA COMO PROFILAXIS PARA LA PANCREATITIS POST CPRE EN EL HOSPITAL GENERAL DE CHIHUAHUA “DR. SALVADOR ZUBIRÁN ANCHONDO. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Chihuahua.

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Resumen

La colangiopancreatografía endoscópica retrograda (CPRE) es un procedimiento esencial en el manejo de enfermedades biliopancreáticas, aunque su aplicación puede estar asociada a complicaciones como la pancreatitis post-CPRE. Este estudio evaluó la eficacia de un protocolo profiláctico con indometacina rectal e hidratación agresiva para reducir la incidencia de pancreatitis post-CPRE y los niveles séricos de Amilasa y Lipasa. Se llevó a cabo un ensayo clínico controlado y aleatorizado con 60 pacientes sometidos a CPRE en el Hospital General de Chihuahua. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: Con y sin profilaxis. Se analizaron las diferencias en la incidencia de pancreatitis post-CPRE y en los niveles de enzimas pancreáticas pre y post procedimiento. La incidencia de pancreatitis post-CPRE fue significativamente menor en el grupo con profilaxis (3%) en comparación con el grupo sin profilaxis (41%, p < 0.001). Los niveles de lipasa post-CPRE también fueron significativamente más bajos en el grupo con profilaxis (83.65±92.42 U/L), frente al grupo sin profilaxis (158±167.95 U/L, p = 0.0358). El uso combinado de indometacina rectal e hidratación agresiva demostró ser una medida profiláctica eficaz para reducir la incidencia de pancreatitis post-CPRE y sus complicaciones asociadas, sugiriendo su implementación como protocolo estándar.

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