UTILIDAD DE LA BRONCOSCOPIA PREOPERATORIA EN LA SELECCIÓN DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON ATRESIA ESOFÁGICA TIPO C Y E

ANAYA ENRÍQUEZ, NANCY NAYELI (2025) UTILIDAD DE LA BRONCOSCOPIA PREOPERATORIA EN LA SELECCIÓN DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON ATRESIA ESOFÁGICA TIPO C Y E. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Chihuahua.

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Resumen

La atresia esofágica, una malformación congénita que afecta la continuidad del esófago, requiere un manejo quirúrgico preciso para minimizar complicaciones y mejorar los resultados clínicos. Este estudio evaluó la utilidad de la broncoscopía preoperatoria en pacientes pediátricos con atresia esofágica tipo C y E, atendidos en tres hospitales de Chihuahua, México, entre mayo de 2020 y junio de 2024. Se incluyeron 23 pacientes, de los cuales el 91.3% presentaron atresia tipo C y el 8.7% tipo E. La broncoscopía permitió identificar con precisión la localización de la fístula traqueoesofágica, evaluar la distancia entre los cabos esofágicos y detectar malformaciones traqueobronquiales asociadas en el 17.4% de los casos. El abordaje quirúrgico predominante fue la toracoscopia (91.3%), mientras que la toracotomía se utilizó en el 17.4% de los pacientes. La mayoría (87%) se sometió a un cierre primario, y un 13% requirió un cierre por etapas. Las complicaciones postoperatorias más frecuentes incluyeron estenosis esofágica (30.4%) y choque séptico (17.4%), con una mortalidad del 17.4%, exclusivamente en pacientes con atresia tipo C. Los resultados destacan la broncoscopía como una herramienta esencial para optimizar la planificación quirúrgica, reducir complicaciones intraoperatorias y mejorar los desenlaces clínicos. Sin embargo, se recomienda realizar estudios con muestras más amplias para confirmar estos hallazgos y evaluar su costo-beneficio en la práctica clínica estándar.

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