RELACIÓN ENTRE LA PRESIÓN DE SELLADO DEL TUBO ENDOTRAQUEAL Y LOS SÍNTOMAS LARINGOTRAQUEALES POSTOPERATORIOS

VALENZUELA GONZÁLEZ, JAZIEL FERNANDO (2025) RELACIÓN ENTRE LA PRESIÓN DE SELLADO DEL TUBO ENDOTRAQUEAL Y LOS SÍNTOMAS LARINGOTRAQUEALES POSTOPERATORIOS. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Chihuahua.

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Resumen

La anestesia general es una técnica esencial en cirugía, pero la intubación endotraqueal conlleva riesgos laringotraqueales. Un sellado adecuado previene aspiración y asegura ventilación, pero una presión inadecuada del tubo endotraqueal puede generar complicaciones. Este estudio evaluó la incidencia de síntomas laringotraqueales postoperatorios según la presión de sellado en pacientes del Hospital General Dr. Salvador Zubirán Anchondo, Chihuahua. Se realizó un estudio observacional, prospectivo y de cohorte en pacientes mayores de 18 años sometidos a anestesia general. Se incluyeron aquellos con IMC entre 18.5 y 39.9, ASA I-III, intubados en ≤2 intentos con hoja Macintosh. Se excluyeron pacientes con infecciones respiratorias, intubación difícil o cirugía laringofaríngea. Se analizaron 55 pacientes, de los cuales el 85.45% presentó presión de sellado >30 cmH₂O. Se encontró una asociación significativa entre presión elevada y síntomas postoperatorios: tos (89.36%, P=0.000), disfagia (76.60%, P=0.000) y disfonía (no significativa, P=0.076). Ningún paciente con presión <30 cmH₂O presentó síntomas. El estudio concluye que presiones >30 cmH₂O aumentan el riesgo de síntomas laringotraqueales, con un valor predictivo positivo del 97.87% y un riesgo relativo de 16.63. Se recomienda monitoreo rutinario con manómetros, capacitación del personal y protocolos para minimizar riesgos. Se sugiere investigación adicional con mayor muestra y seguimiento prolongado.

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