PRUEBA DIAGNÓSTICA: MEDICIÓN DEL NERVIO ÓPTICO POR ULTRASONOGRAFÍA VERSUS TOMOGRAFÍA PARA DIAGNOSTICAR HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL

LECHUGA LEÓN, ALEJANDRA (2025) PRUEBA DIAGNÓSTICA: MEDICIÓN DEL NERVIO ÓPTICO POR ULTRASONOGRAFÍA VERSUS TOMOGRAFÍA PARA DIAGNOSTICAR HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Chihuahua.

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Resumen

Introducción. La Presión Intracraneal (PIC) se considera una medida en el manejo del Traumatismo Craneoencefálico (TCE). La Tomografía Axial Computarizada (TAC) es el estándar de oro no invasivo para diagnosticar Hipertensión Intracraneal (HIC). Una forma no invasiva, y menos costosa es la ultrasonográfica del Diámetro de la Vaina del Nervio Óptico (DVNO). Objetivo. Determinar la utilidad (sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo) del DVNO por ultrasonido versus hallazgos tomográficos para el diagnóstico de HIC en pacientes con TCE en el servicio de urgencias. Material y métodos. Se incluyo 49 pacientes con TCE, de noviembre a diciembre del 2023. Criterios de inclusión: >15 años, cualquier sexo. Exclusión: antecedente de TCE y cirugía ocular, glaucoma, trauma ocular. Resultados: Al evaluar el punto de corte 0.5 se observó menor sensibilidad 44.88 %, pero mayor especificidad del 50%, con respecto al punto de corte de 4.9 mm, encontrado en nuestro estudio, una sensibilidad de 98% y una especificidad de 100 %. Lo que nos traduce que al disminuir el punto de corte mejora la sensibilidad, pero se reduce la especificidad, mejora la probabilidad de diagnosticar HIC. Conclusión. El engrosamiento > 0.5 no siempre indica la presencia de HIC, al disminuir el punto de corte a 0.49 mejora la sensibilidad, pero se reduce la especificidad, por lo que mejora la probabilidad de diagnosticar pacientes con HIC, pero aumenta el riesgo de reportar falsos positivos.

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