APLICACIÓN DEL ÍNDICE DE VENA CAVA INFERIOR PARA PREDECIR LA RESPUESTA HEMODINÁMICA A RETO DE LÍQUIDOS EN EL PACIENTE SÉPTICO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HGR#1

DURÁN MOLINA, ANA LAURA (2024) APLICACIÓN DEL ÍNDICE DE VENA CAVA INFERIOR PARA PREDECIR LA RESPUESTA HEMODINÁMICA A RETO DE LÍQUIDOS EN EL PACIENTE SÉPTICO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HGR#1. Especialidad thesis, UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA.

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Resumen

La sepsis y el choque séptico son unos de los principales motivos de consulta en el servicio de urgencias con alta mortalidad. Una reanimación hídrica basada en parámetros dinámicos disminuye la estancia hospitalaria, el costo por día de UCI, las complicaciones sistémicas permanentes y la mortalidad. Objetivo: Aplicar la medición del índice de vena cava inferior para predecir la respuesta hemodinámica a reto de líquidos en los pacientes sépticos en el servicio de urgencias. Material y métodos: Estudio no experimental, prospectivo, longitudinal y explicativo. Se determinó el índice de vena cava inferior y se estimó el gasto cardiaco con medición del tracto de salida del ventrículo izquierdo. Se evaluó si se realizó o no reto de líquidos a aquellos pacientes con índice de vena cava mayor a 40% y se revaloraron las variables. Resultados: se midió el IVI en 76 pacientes, encontrando que 56 de ellos (73.7%) tuvieron un índice de vena cava inferior mayor al 40%, observándose una respuesta hemodinámica favorable en 52 de ellos (68.4%) posterior a reto de líquidos. Conclusiones: El índice de vena cava inferior es un buen predictor de respuesta hemodinámica en el paciente séptico, encontrando una asociación entre IVI mayor al 40% y respuesta favorable a reto de líquidos, con mejoría en niveles de lactato sérico y gasto urinario.

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